TÜRKİYE?DE SEZERYANI ARTIRAN SEBEPLER-1

    Sezeryanı artıran sebepler dünya genelinde benzerdir.Sezeryan Türkiye’de uzun yıllar % 15 oranında seyretti. Anne-bebek ölüm oranlarını düşürmeye yönelik çalışmalardan sonra sezeryan oranı artmaya başladı.2003 yılında ülkemizde tüm doğumların % 21'i sezeryan ile gerçekleşirken, bu rakam 2010 yılında % 46'ya çıkmıştır.Ülkemizde ortalama iki doğumdan biri sezeryan ile doğmaktadır.Bu oran tıbbi gerekliliği olan orandan oldukça yüksektir. Türkiye’de diğer ülkelerden kısmen farklı öne çıkan sezeryan sebepleri  şunlardır:Geçirilmiş sezeryanların yıllar geçtikçe artması, paritede azalma, elektronik fetal monitörizasyonun yaygın kullanılması daha yaşlı kadınların çocuk sahibi olmaları, gebelerin vajinal doğumdan çekinmeleri, tedavi ile oluşan gebeliklerin artması gibi bir çok sebep sayılabilir.Nüfusun yaşlanması, giderek daha az sayıda çocuk istenmesi, planlı ve ağrısız doğum yapma isteği, gebelikte iyi beslenme ve vitamin kullanımına bağlı daha iri bebeklerin dünyaya gelmesi, doğum korkusu… Bu sebepler ülkemizde tıbbi dergilerde yayınlanan  sezeryanın önde gelen sebepleri olarak göze çarpmaktadır.Ancak yazılı olmayan güncel olarak yaşanan bazı proplemler yukarıda yazılanlar kadar sezeryan artışında da önemlidir.Bu proplemler ayrı maddeler olsa da  iç içe durumlardır.Bunlar nelerdir;1-Doğum anlayışında toplumun bakışının değişmesi2-Malpraktise bağlı defansif tıp (doktorun ya da sağlık personelinin kendini korumayı ön plana alması)3-Normal doğum için doktor ve sağlık persolinin yıllar içinde sezeryan artışına bağlı olarak tecrübesinin azalması ( yeni Jenerasyon sağlık ekibinin normal doğum tecrübesi olmadan yetişmesi)                    1-Doğum anlayışında toplumun bakışının değişmesi     Normal doğumda  bebeğin oksijensiz kalıp  zarar görme ihtimalinin yüksek olma algısı.Bu algıyı besleyen temel sebep ,doğumdan sonraki bebekte görülen her proplemde doktorlar tarafından sorulan doğum sezeryan mı?Normal doğum mu? Sorusu.özellikle bebekte görülen zekâ proplemi,yürüme ve konuşma proplemi gibi durumlarda teşhisin çoğu zaman tam adının konulamaması .Teshiş konulamadığı durumlarda ihtimaller sayılırken normal doğumun da adının  geçmesi .Tüm sebepler arasında  hasta ve yakınlarının reel yaşanmış olan ağrı sürecini görmesi .Hemşirenin serumu geç takması ,erken takması,yandaki hastanın daha erken doğurması,Doktorun yandaki hastayı 2 saatte sezeryane alması,bu hastayı 5 saat ağrı çekmesine rağmen sezeryane almaması gibi tıbbi olarak değer taşımayan yargılar.     Bugünkü gebe takip yötemlerinde özellikle de bebeğin kalp atımının elektronik takibi dediğimiz fetal monitörizasyonda bebeğin oksijensiz kalması  zarar görme ihtimalinden 120 dk. önce tespit edilebilmektedir.Hatta hastaların bir kısmı  ihtimalin ihtimali gibi bir sebepten gereksiz sezeryan olmaktadır.Yapılan tıbbı çalışmalarda yukarda saydığımız  zekâ geriliği, konuşma yürüme  bozukluğu  gibi  sebebeplerin %90 nın doğumla hiç ilgili olmadığı gösterildi.Ayrıca sezeryan oranının arttığı ülkerde yapılan çalışmalar  doğumsal proplemlerin  normal doğumun yoğun olduğu dönemlerden  farkı olmadığıdır.Sonuç olarak sezeryanı ne kadar artırsanız da zekâ geriliği  ,konuşma ve yürüme bozukluğu gibi durumları azaltma şanşınız yoktur.   Haftaya bu konunun diğer maddeleriyle devam edeceğim.