MENU
  • Dünya
  • Kültür - Sanat
  • Yaşam
  • Medya
  • Bilim
  • Tanıtım
  • YAZARLAR
  • FOTO GALERİ
  • WEB TV
  • YEREL HABERLER
  • HABER ARŞİVİ
  • YOL TRAFIK DURUMU
  • ETKİNLİK TAKVİMİ
  • BİYOGRAFİLER
  • E-GAZETE
  • RÖPORTAJLAR
  • TAZİYELER
  • Künye
  • Gizlilik Politikası
  • İLETİŞİM
  • Foto Galeri
  • Web TV
  • Yazarlar
  • E-Gazete
  • Anketler
  • Nöbetçi Eczaneler
  • Firma Rehberi
  • Seri İlanlar
Konya Postası Gazetesi
DOLAR8.079
EURO9.6631
GR ALTIN452.58
ÇEYREK742.75
Konya
Konya Postası Gazetesi
Konya Postası Gazetesi
  • Güncel
  • Türkiye
  • Konya
  • Siyaset
  • Ekonomi
  • Eğitim
  • Teknoloji
  • Sağlık
  • Spor
  • Magazin
  • Asayiş
Kapat

Kan Uyuşmazlığı ve Anne Karnında Bebeğe Kan Transfüzyonu(bebeğe kan verimesi)

Ana SayfaYazarlarProf.Dr. Ali ACAR
31 Aralık, 2019, Salı 08:06 47300
  • yazdıryorum yazfont küçültfont büyüt

Eşler arasında kan uyuşmazlığı, anne RH Negatif (-), ba­ba RH Pozitif (+) kan grubu taşıyorsa ortaya çıkabilir. Bebe­ğin tehlike altında olması için bebeğin de babası gibi RH pozitif olması gerekir. Bu tür eşlerin genelde ilk bebeklerinde sorun oluşmaz. Eğer ilk doğumdan sonra anneye koruyucu aşı yapılmazsa ikinci ge­beliklerinde, bebeklerinde sorun oluşabi­lir. Bunu engellemek için kan uyuşmaz­lığı olan çiftlerin her doğumdan sonra be­bek kan grubuna bakılır, bebek kan grubu RH pozitif ise anneye koruyucu aşı uy­gulanmalıdır.
Ayrıca bu koruyucu aşı, düşüklerden sonra da ya­pılmalıdır. Bazı ekoller do­ğumdan önce, gebeliğin 28. haftasında RH uygun­suzluğu olan her gebeye aşı uygulanmasını tavsiye etmektedir.
Gebelik takibi sırasında RH uygunsuzlu­ğu olan gebeler, indirekt Coombs test
ile takip edilir. Bu test negatif çıktığı sürece sorun yoktur. RH uygunsuzluğu çocukta bir soruna yol açmaya başlamışsa bu test (+) çıkar. O zaman bu gebeler özel mer­kezlere sevk edilir. Burada ileri tetkikler uygulanır. Gerekirse bebeğe anne karnın­da tedavi uygulanır.  

İlk gebeliklerde problem beklenmez. ilk gebeliklerden sonraki gebeliklerde risk vardır. Kosan uyuşmazlığı oluşması için bebekten anneye belli bir miktar kan geçmesi gereklidir. Duyarlanma için anneye geçen kan miktarı en az 0.1cc olmalıdır. Rh poz fetüs kanı anneye geçtği zaman annede bu eritrositlere karşı antikor oluşur. Bu antikorlar plasenta yoluyla   bebeğe geçtiği  zaman eritrosit dediğimiz alyuvarların yıkılmasına sebep olur, bu durumda bebekte   kansızlık oluşur. Bebekte kan düzeyini gösteren hemoğlobin miktarı haftasına göre  değişiklik gösterir 24.hafta civarında  15mg/dl ortalamasındadır. Kan düzeyi hemoğlobin düzeyini bebeğin durumunu belirler. Anne karnında fetusun anemik olduğunu anlamak için bazı yöntemler vardır:

1-Anne kanında bakılan İndirekt Coombs testi

2-Bebeğin karın bölgesinde,göğüs boşluğunda,kalbin etrafında (perikart) sıvı varlğı

3-Bebeğin erken haftalarda  ense kalınlığının artması.(Down sendromu gibi genetik hastalılarda da ense kalınlığı artışı olabilir)

4-Amnion mayi dediğimiz bebeğin etrafındaki sıvının artışı

5-Orta cerebral arter dediğimiz  bebeğin beyin damarında kan akımı hızı artışı

6-Amnion sıvısında belli miktar alınarak sıvıda bebekten sıvıya geçen bilirübin araştırılması.

(bu uygulama çok fazla güncel değildir)

7-Kordosentez dediğimiz  bebeğin göbek kordonundan bir miktar kan alınarak  bebeğin kan seviyesinin tespit edilmesi.

   Pratik uygulamada rh uygunsuzluğu olan gebede anemiyi belirlemede :gebeliğin erken haftalarında indirekt  coombs bakılır.Bu ilk bakılmada  etkilenme yoksa    16.haftada takibe başlanır.Etkilenme olmadığı sürece 2 ayda bir takip yeterlidir.Etkilenme olduğu zaman 1/32 yi gecem titrelerde  ortacerebral arter akımında hızlanma varsa  kordosentez (bebekten kan alma işlemi yapılmalıdır)Kan alma işleminde  bebekte kansızlık çıkarsa bebeğe anne lkarnında verimelidir.Bu sınır  hemoğlobin düzeyinin  7mg/dl altına düşmesidir.Kordosentez kararı verilen hastaya kan verimesi için kan temini de yapılmalıdır.Bebeğin kan grubu bilinmediğinden genel verici olan 0 rh neg kan hazırlanmalıdır.(bazı yöntemlerle bebğin kan grubu anne karnında da temin edilebilir.)

Bebekten bir miktar kan alınarak birkaç dk içinde kan değerine bakılmalıdır. Kan değerinde hemoğlobin 7mg/dl altındaysa bebeğe o sırada kan verilmelidir. Farklı yönlerler olamsına rağmen pratik uygulamada verilecek kan miktarı bebeğin ağırlığına göre hesaplanır. Kiloğrama 30cc kan verilmelidir.500 gr bebeğe 15cc 2000gr bebeğe 60 cc gibi. Kan verme işlemi bebeğin göbek kordonundan yapılmalıdır. En ideal kan verme yeri kordonun  plasentadan ayrıldığı yerin  2-3 cm uzağıdır. Göbek kordonunda 3 damar vardır. İkisi arter  biri vendir. Ven artere göre daha geniştir. Bu sebepten dolayı kan verne işlemi venden yapılmalıdır. Ancak her zaman göbek kordonuna ulaşılamayabilir, bu durumda  hepatik ven dediğmiiz karaciğer içinde seyreden damar kullanılabilir. Çok nadiren kalpten de verilebilir.

  Kan verme işleminden sonra bebeğin takibi devam etmelidir. kan verme işlemi  1 hafta veya 2-3 haftalık aralarla takibe göre tekrar gerekebilir. Kliniğimizde ortalama kan verme sayısı  hasta başına 4-5 civarındadır.

8-10 defa kan verme işlemi gereken hastalar olmuştur.Bir ikiz gebelikte 11 defa kan vermek zorunda kaldık.Bu bebek ikiz gebeliklerde dünyada anne karnında  en çok kan verilen bebek olmuştur. Kliniğimiz Türkiye’de bu işlemin en çok yapıldığı kliniklerden biridir.

Yorum Yazın

Prof.Dr. Ali ACAR

    iletişime geç

    Prof.Dr. Ali ACAR

    Bizi Takip Edin
    Facebook
    Twitter
    Instagram
    Youtube
    Köşe Yazarları
    YUSUF ERDOĞAN
    YUSUF ERDOĞAN ASHÂBÜ’l-UHDÛD
    A.Geylani ÜRKMEZ
    A.Geylani ÜRKMEZ Yüzbaşı Mehmet Muzaffer…
    Ali Rıza TABAN
    Ali Rıza TABAN SELÇUK ÜNİVERSİTESİ 46 YAŞINDA
    Rümeysa Özkan
    Rümeysa Özkan RAMAZAN AYINDA NELERE DİKKAT ETMELİYİZ?
    Nihat BAŞBUĞU
    Nihat BAŞBUĞU KASAPKEN CERRAH OLMAYA HEVESLENMEK
    Muharrem Balatekin
    Muharrem Balatekin HOŞGELDİN MÜBAREK AY RAMAZAN!
    Adnan GÖNÜL
    Adnan GÖNÜL Ramazanın İlk Gecesi ​​​​​​​
    Abdullah UÇAR
    Abdullah UÇAR AVRUPALILARDA TÜRK KORKUSU VE DÜŞMANLIĞI (5)
    DİLEK GÖRÜR
    DİLEK GÖRÜR GÜMÜŞÜN ZARAFETİ
    Hatice ERDEN
    Hatice ERDEN Onu unutmuyor
    Salih Geçer
    Salih Geçer Bu hastalık bitmez
    Abdurrahman YILMAZ
    Abdurrahman YILMAZ DÜNDEN BUGÜNE DİNLER VE TEMEL ÖZELLİKLERİ
    Hasan MERT
    Hasan MERT Rahmet Ayı Ramazân-ı Şerif
    Cemil KARAKAP
    Cemil KARAKAP Bamya’nın faydaları
    Mehmet ERŞAHİN
    Mehmet ERŞAHİN RAMAZAN-I ŞERİF YAKLAŞIRKEN
    Mehmet BAYKAN
    Mehmet BAYKAN EVLADIM BADEM YEME
    Necati DEMİR
    Necati DEMİR Hukuk Devletinden Vazgeçip Kanun Devletini Arar Hale Gelmek (3)
    Fatih ERSOY
    Fatih ERSOY AK Parti üzerinden Konya’ya saldırmak
    Fatmagül KIZMAZ
    Fatmagül KIZMAZ FAKİR BAYKURT VE ANNESİ
    Yılmaz Çelik
    Yılmaz Çelik HA BİRE FIRSAT TEPİYORUZ
    Ahmet BİLGİÇ
    Ahmet BİLGİÇ MERHAMET
    Aslı PARLAKÇEREZ
    Aslı PARLAKÇEREZ YAZA DOĞRU SAĞLIKLI BAŞLANGIÇLAR
    Ali AKPINAR
    Ali AKPINAR Ramazan Yaklaşırken
    Şükrü Özbuğday
    Şükrü Özbuğday Hz. Mevlâna (4)
    Prof.Dr. Ali ACAR
    Prof.Dr. Ali ACAR Kan Uyuşmazlığı ve Anne Karnında Bebeğe Kan Transfüzyonu(bebeğe kan verimesi)
    Şahide ORAL
    Şahide ORAL DOĞRU BESLENMENİN ÖNEMİ?
    Mustafa GENÇ
    Mustafa GENÇ Transfer olmazsa, olmaz!
    Yazan Adam
    Yazan Adam Paspasın altından kir eksik olmuyor..
    Hasan Hüseyin KARA
    Hasan Hüseyin KARA BENCİLİZ!!!
    Erdal ARSLAN
    Erdal ARSLAN Ne Haldeyiz ???
    Melahat ÜRKMEZ
    Melahat ÜRKMEZ ŞEB-İ ARUS’UN HİSSETTİRDİKLERİ…
    Misafir Kalem
    Misafir Kalem ALIN SİZE GENEL KURUL
    Emre YAVUZ
    Emre YAVUZ Dil belası?
    Konya Postası Gazetesi
    KünyeGizlilik PolitikasıRSSSitemapSitene EkleArşivİletişim
    SOSYAL MEDYA BAĞLANTILARI
    FACEBOOKTWITTERINSTAGRAMLINKEDINYOUTUBE

    Konya Postası 2021 | Yazılım: Onemsoft

    Haber GönderFirma Ekleİlan Ekle