GEBELİK TAKİBİ, AMNİYOSENTEZ, KORDOSENTEZ (2)
Amniyosentez nedir?
Amniyosentez, anne karnından ince ve uzun bir iğne yardımıyla amniyon sıvısının alınması işlemidir.
Amniyosentez işlemi genellikle 16-22. gebelik haftaları arasında riskli gebeliklerde yapılır. Tecrübeli ellerle yapıldığında oldukça ağrısız ve bebek için riskleri azdır.
Alınan amniyosentez mayisinde bebeğe ait dökülen canlı hücreler vardır. Bu hücreler; bebeğin idrar kanallarından dökülen hücreler, ağız, yutak, yemek borusu ve mide sıvısından gelen hücreler ile cilt hücrelerini içermektedir.
Amniyosentez işlemi sonrası elde edilen hücreler özel bir kültür ortamında 18-20 gün içinde bekletilerek üretilir. Üretilen hücreler belli bir safhada toplanılarak kromozomları ayrıştırılır ve mikroskop altında görüntülenerek kromozomlar analiz edilir. (Kromozom analizi)
Kromozom analizinde görüntülenen hücreler direkt bebeğe ait olduğu için bebeğin kromozom yayılımını gösterir. Bu şekilde bebeğe ait kromozomlarda olan problemler rahatlıkla görülebilir ve aynı zamanda cinsiyet kromozomlarının incelenmesiyle bebeğin cinsiyeti de ortaya çıkar. (fakat ülkemizde cinsiyet analizi için yapmak yasal değildir.)
Hangi anne adaylarına amniyosentez önerilebilir:
1. 35 yaş ve daha üstü anne adayları
2. Daha önce kromozom anomalili olan bir bebek doğurmuş olmak.
3. Anne ya da baba adayında dengeli translokasyon taşıyıcılığı ya da diğer yapısal kromozom kusurlarının olduğunun bilinmesi.
4. Yakın akrabalardan birinde kromozom anomalisi (Down sendromu gibi) varlığı.
5. Anne ve babada kalıtsal hastalıklar:
7. İkili test, üçlü test veya dörtlü test gibi tarama testlerinden birinde riskin yüksek çıkması
8. Rutin ya da ayrıntılı ultrasonda bebekte anomali saptanması
9. Anne adayının daha önce anomalili bebek doğurmuş olması
10. X kromozomuna bağlı kalıtsal hastalık riski olanlarda bebeğin cinsiyetinin belirlenmesi
11. Tekrarlayan düşükler
.
Amniyosentez tanı amaçlı olarak genellikle 16. haftadan itibaren uygulanır. Çoğul gebeliklerde uygulanması mümkündür.
